不孕不育治疗常见问题解答
体外受精,即试管婴儿,是一种不孕不育治疗方法。这个过程包括妇女服用药物,使她的卵巢发育出多个成熟的卵子,大约需要两个星期的时间。她还将服用其他促进卵泡生长的药物,这些药物是卵巢中含有卵子的液体填充囊,以及防止卵泡排卵的药物,这将释放卵子。试管婴儿通常是由无法自行受孕的准父母来做,但有些没有不孕症史的夫妇也会寻求试管婴儿来平衡家庭。唯一能确定胚胎性别的方法是通过试管婴儿的PGS,在将胚胎植入子宫之前,要做PGS检查。
是的,做试管婴儿周期需要使用药物,需要通过注射的方式进行。我们将提供指导,以便您和/或您的配偶能够进行注射。
每个试管婴儿治疗周期或 “周期 “都是一次怀孕的尝试。周期从女性开始试管婴儿药物治疗的那一天开始,到取卵和胚胎转移的那一天开始,这个周期的时间跨度很大。所谓 “家庭平衡周期 “是指为了家庭平衡而接受试管婴儿的患者。
经过生殖内分泌学和不孕症方面的额外培训和亚专业委员会认证的妇产科医生就是生殖内分泌医生。他们有时被称为 “RE”,而不是 “产科医生”。通过New Fertility的预约,您将与生殖内分泌专家或RE进行预约。
PGD是Preimplantation Genetic Diagnosis的缩写,PGD是指胚胎植入前遗传学诊断,是为了提高怀孕和分娩时的成功几率而进行的基因检测。PGD是对从胚胎中取出的细胞进行检查,以避免夫妻双方有遗传性疾病的风险,并帮助选择最佳的胚胎实现怀孕。
有特定遗传病或染色体异常风险的夫妇,或曾有过多次流产或染色体异常怀孕的女性,可能会从PGD中获益最大,不过在所有试管婴儿周期中都可以考虑PGD。可能会产生染色体异常率较高的胚胎的人可能包括38岁以上的女性和患有某些类型的精子异常的男性。用于判断的检测方法也被称为PGT-A检测。对于携带染色体结构性重排的人,PGD也可以鉴别出哪些胚胎的染色体物质含量正常。这种检测方法被称为PGT-SR检测。PGD可用于鉴别哪些胚胎可能是受影响的、未受影响的或携带者,当有25-50%的几率产生受特定遗传病影响的孩子时,PGD可用于鉴别。使用PGT-M,只有没有疾病的胚胎才会被转移到子宫内。
胚胎会在实验室中制作,并给5-6天的时间生长。然后,对所有发育适当的胚胎进行活检。在活检过程中,会从胚胎的滋养层,也就是胚胎的外层细胞中取出一些细胞,并检测是否有异常,同时对胚胎进行保存。New Fertility的顾问将与女性/夫妇讨论PGD检查结果,并计划进行冷冻胚胎移植周期。医学和遗传学团队将为选择胚胎移植到子宫的决定提供建议。
在PGD检测后,如果有胚胎可供使用,就会通过将一到两个胚胎移植到女性的子宫内尝试怀孕。如果你愿意,你可以选择想要的性别的胚胎。您和您的医生将帮助您共同决定移植的胚胎数量。您的医生会估计双胞胎或三胞胎怀孕的风险,这将取决于移植的胚胎数量。剩余的正常胚胎可能会被冷冻起来供您自己使用、丢弃或捐赠给实验室使用。任何不正常或不能使用的胚胎都可以丢弃或捐献给实验室使用。
根據數十萬例人類的活產嬰兒,以及多年來的動物PGD數據,PGD的出生缺陷不會比一般人的出生缺陷增加。在PGD后出生的孩子在出生后的头几年里,对生长发育或神经系统发育没有任何不利影响。由于在胚胎移植前就能发现异常,因此可以预期因染色体异常而导致流产的妊娠较少。胚胎在取出早期胚胎的少数滋养细胞后,就能发育成完整的正常妊娠。
夫妻双方和医疗团队将共同决定移植哪些胚胎以及如何使用剩余的胚胎。胚胎形态学(外观)对选择胚胎移植有帮助;然而,染色体明显异常的胚胎,其形态正常。因此,PGD检查结果和胚胎形态学的结合将提供最大的成功受孕可能性。
有许多变量决定了试管婴儿/PGD周期怀孕的可能性,包括生殖史、年龄和医疗因素。即使家庭平衡患者通常没有不孕史,但也不能保证该程序会导致怀孕。您的医生会根据您的咨询和诊断检查结果进行复查,并讨论您的成功机会。
从最初的咨询到完成周期前的检查和第一个完整的周期可能需要大约三个月的时间。这个时间段会根据您的检查结果和医生推荐的试管婴儿方案而有所不同。在试管婴儿的刺激阶段,女方需要在10-14天的时间内,平均5-6次的清晨就诊。欢迎男方的伴侣参加任何一次预约,但只需要在取卵的当天采集标本。