La fecundación in vitro, FIV, es un tratamiento de fertilidad. El proceso incluye que la mujer tome medicamentos para que sus ovarios desarrollen múltiples óvulos maduros, lo cual toma alrededor de dos semanas. También tomará otros medicamentos que promueven el crecimiento de los folículos, que son sacos llenos de líquido en los ovarios que contienen los óvulos, así como medicamentos para evitar que los folículos ovulen, lo que liberaría los óvulos. La FIV es típicamente buscada por los padres que no pueden concebir por sí mismos, aunque algunas parejas sin historial de infertilidad buscan la FIV para equilibrar la familia. La única manera de determinar el sexo de los embriones es a través de la FIV con PGS, una prueba que se hace antes de implantar el embrión en el útero.
Sí. Hay medicamentos que se requieren para hacer un ciclo de FIV, que deberán ser administrados por inyección. Le daremos instrucciones para que usted y/o su cónyuge puedan aplicar sus inyecciones.
Cada ciclo de tratamiento de FIV, o «ciclo» es un intento de embarazo. El ciclo se extiende desde el día en que la mujer comienza la medicación de la FIV hasta la recuperación del óvulo y la transferencia del embrión. Un «ciclo de equilibrio familiar» se refiere a un paciente que se somete a una FIV con el fin de equilibrar la familia.
Un ginecólogo-obstetra certificado por el consejo, que ha recibido capacitación adicional y certificación del consejo de subespecialidades en endocrinología reproductiva e infertilidad, es un Endocrinólogo Reproductivo. A veces se les llama «RE», en vez de «OB». Sus citas a través de Nueva Fertilidad serán con un Endocrinólogo Reproductivo o RE.
PGD significa Diagnóstico Genético Preimplantatorio, que es una prueba genética para mejorar las posibilidades de éxito durante el embarazo y el parto. El PGD se realiza en las células extraídas de los embriones para evitar cualquier enfermedad genética, para la cual las parejas representan un riesgo, y para ayudar a seleccionar los mejores embriones para lograr el embarazo.
Las parejas que corren el riesgo de sufrir trastornos genéticos específicos o anomalías cromosómicas, o las mujeres que han tenido varios abortos o un embarazo anterior con una anomalía cromosómica son las que más se benefician del DGP, aunque puede considerarse en todos los ciclos de FIV. Las personas que pueden producir embriones con mayores índices de anomalías cromosómicas pueden incluir mujeres mayores de 38 años y hombres con ciertos tipos de anomalías en los espermatozoides. La prueba que se utiliza para determinar esto también se conoce como PGT-A. En el caso de una persona portadora de un reordenamiento estructural de los cromosomas, el PGD también puede identificar qué embriones tienen una cantidad normal de material cromosómico. Esta prueba se conoce como PGT-SR. El PGD puede utilizarse para identificar qué embriones pueden estar afectados, no afectados o ser portadores cuando hay un 25-50% de probabilidades de tener un hijo afectado por una enfermedad genética específica. Usando el PGT-M, sólo los embriones sin la enfermedad serán transferidos al útero.
Los embriones se crean en el laboratorio y se les da 5-6 días para crecer. Luego, se hace una biopsia de todos los embriones que se han desarrollado apropiadamente. Durante el procedimiento de la biopsia, unas pocas células del trofetero, o capa externa de células del embrión, y se analizan para detectar anomalías, mientras los embriones se almacenan. Uno de los consejeros de New Fertility discutirá los resultados de la prueba de PGD con la mujer/pareja y se planifica un ciclo de transferencia de embriones congelados para el uso del embrión o los embriones. El equipo médico y genético dará su consejo en la decisión sobre la selección de los embriones para la transferencia al útero.
Después de la prueba del PGD, si hay embriones disponibles para su uso, se intentará el embarazo transfiriendo uno o dos en el útero de la mujer. Si lo desea, puede seleccionar los embriones del sexo deseado. Usted y su médico ayudarán a tomar juntos la decisión sobre el número de embriones a transferir. Su médico estimará el riesgo de embarazo de gemelos o trillizos, que dependerá del número de embriones transferidos. Los embriones normales restantes pueden ser congelados para su propio uso, descartados o donados para su uso en el laboratorio. Cualquier embrión que sea anormal o que no pueda ser utilizado puede ser descartado o donado para su uso en el laboratorio.
Según varios cientos de miles de nacimientos vivos en humanos, así como muchos años de datos del DGP en animales, no hay un aumento de los defectos de nacimiento en la población general por el DGP. Los niños que nacen después del DGP no muestran ningún efecto perjudicial en el crecimiento o el desarrollo neurológico durante los primeros años de vida. Se pueden esperar menos embarazos que terminen en abortos debidos a trastornos cromosómicos porque las anomalías se identifican antes de la transferencia de los embriones. El embrión es capaz de desarrollarse en un embarazo completo y normal después de la eliminación de unas pocas células trofectodérmicas del embrión inicial.
La pareja y el equipo médico tomarán juntos las decisiones sobre qué embriones se transferirán y cómo se utilizarán los restantes. La morfología (apariencia) del embrión es útil en la selección de embriones para la transferencia; sin embargo, los embriones con anomalías cromosómicas significativas tienen una morfología normal. Por lo tanto, la combinación de los resultados de las pruebas de DGP y la morfología del embrión proporcionará la mayor probabilidad de éxito en el embarazo.
Hay muchas variables que determinan la probabilidad de embarazo de un ciclo de FIV/PGD, entre ellas la historia reproductiva, la edad y las consideraciones médicas. Aunque a menudo no hay antecedentes de infertilidad en los pacientes de equilibrio familiar, no hay garantía de que el procedimiento dé lugar a un embarazo. Su médico revisará los resultados de la consulta y las pruebas de diagnóstico y discutirá sus posibilidades de éxito.
Puede tomar un par de meses aproximadamente desde el momento de la consulta inicial para completar el análisis previo al ciclo y el primer ciclo completo. Este plazo variará dependiendo de los resultados de sus pruebas y del protocolo de FIV que el médico recomiende. La fase de estimulación de la FIV requerirá que la mujer asista a las citas de la mañana temprano un promedio de 5-6 veces durante un período de 10-14 días. El hombre es bienvenido a asistir a cualquiera de las citas, pero sólo se requiere el día de la extracción del óvulo para recoger su muestra.
Hemos tenido muchas familias que se han convertido con éxito en padres.
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